#05 팔 뒤쪽과 손가락이 저리거나 얼얼한 느낌이 있어요 - 소원근 (작은원근) Teres minor M.

어깨 뒤에 작게 붙어있지만
통증 발현 시, 팔 통증과 손가락 저림,
혹은 얼얼한 느낌으로
기분 나쁜 통증을 만들어내는
회전근개 중 하나인,
작은 근육 소원근(작은 원근).

오늘은 "Teres minor" 이 근육에 대해
알아보고 쉽게 외워보는 시간.


Teres- 는 라틴어로 '둥글다'라는 뜻을 가지고 있고
여기에 minor 가 붙어 근육의 크기가 작은 것을
말해주고 있습니다.

(teres major라는 둥근 큰 근육인 대원근도 있죠)

소원근의 기시(Origin)와 정지(Insertion)

이 근육은
견갑골 후면의 외측연 상부 (2/3 지점)
소원근 건막부터 시작(origin)해서
상완골 대결절(의 가장 아랫부분)까지
이어져있으며(insertion),
회전근개의 1/4를 차지하고 있습니다.

[* 신경지배(innervation) - 액와신경 C5-6 ]

소원근 Teres minor M의 작용 (action)

이젠 소원근이 붙어 있는 근육의 결을 보며
작용을 이해해 볼 차례입니다.

소원근이라는 근육의 역할은
크게 3가지로 나눠볼 수 있습니다.

1) 극하근과 함께 상완 외회전

2) 외전 및 신전 시, 견관절와에 상완골두 고정

3) 견관절 내에서 상완골두를 하방으로 당겨줌
(어깨 안정화)

*이때 어깨의 외회전을 함께 하는
근육들로는 극하근(infraspinatus M)과
후면 삼각근(postarior deltoid M)이 있습니다.

소원근(작은 원근)의
트리거 포인트(TP) 발생에 따른 통증 양상

소원근(작은 원근)의 트리거 포인트(TP)는
머리 위로 팔을 계속 들고 있거나
힘을 줘서 팔을 뒤로 보내는 경우,
야구 투수들의 동작 등과 같은
내회전 근육의 우세에 따라 발현하게 되며
이완성 긴장이 많이 일어나는 근육입니다.



이 근육에 TP가 발생하게 되면,

#어깨전면 - 깊숙하고 심한 통증.
#팔뒤쪽통증
#약지와 새끼손가락 저리고 얼얼함
#어깨 뒤쪽 국소통증
(동전크기, 혹은 손가락 한마디) 등의
통증 양상이 발현될 수 있습니다.

소원근과 액와신경(Axillary N.)

소원근과 밀접한 위치로 지나가는
액와신경(Axillary N.)은
경추 C5-6에서 나온 신경으로
액와신경의 뒤쪽 가지(posterior/ lower branch)는
삼각근과 소원근에 분포합니다.

그러나 이 신경 가지(branch)가
소원근의 약화(weakness),
위축(atrophy) 등으로 인해
신경의 통로(지나가는 길)가 포착될 경우,

삼각근의 뻐근한 통증,
피부감각 이상, 팔 뒤쪽의 통증,
4-5지 손가락의 저림 증상 등이
나타나게 되는 것입니다.

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회전근개(rotator cuff) 중 하나인
소원근의 문제는
거의 단독적으로는 나타나지 않기 때문에
위치 상, 대원근과 상완 삼두근,
하부 승모근까지 함께 보시는 것이 좋겠습니다!